Ce este ERCP?
Ce este ERCP?
Colangio Pancreatografia Retrogradă
Endoscopică (ERCP) este o tehnică specială folosită pentru studiul căilor
biliare, ductului pancreatic şi veziculei biliare. Ductele sunt canale pentru
drenaj; canalele de drenaj dinspre ficat se numesc căi biliare sau ducte
biliare. Ductul pancreatic este canalul de drenaj din pancreas.
Cum se face ERCP-ul?
În timpul ERCPului, medicul va
introduce un endoscop prin gură, esofag şi stomac până în duoden (prima parte a intestinului
subţire). Endosocopul este un tub subţire şi flexibil care permite medicului să
vadă în interiorul tubului digestiv. După ce medicul localizează deschiderea
comună a ductului biliar şi a celui pancreatic - papila duodenală mare - va
introduce prin canalul de lucru al endoscopului un tub îngust de plastic numit
cateter,pe care îl va poziționa intraductal( la nivel biliar sau pancreatic, în
funcție de patologie). Medicul va injecta o substanţă de contrast în ductul
pancreatic sau biliar şi va face radiografii.
Ce pregătire este necesară?
Nu trebuie să mâncaţi cel puţin 6 ore
anterior intervenției .Un repaus alimentar prelungit( repaus nocturn) este
benefic, deoarece calitatea examinării depinde de gradul de evacuare a
stomacului . Medicul vă va da instrucţiuni precise despre pregătire. Este
indicat să discutați cu medicul despre medicaţia zilnică şi eventuale alergii
la medicamente sau substanţe de contrast intravenoase. Deşi istoricul de
alergii nu contraindică efectuarea ERCPului,
el trebuie menționat, pentru a se evita administrarea acestor substanțe în
timpul procedurii. Precizați dacă sunteți sub tratament cu aspirină, antiinflamatorii,
anticoagulante (warfarină, heparină), clopidogrel sau insulină. Discutați
istoricul medical ( probleme cu inima, plamânii, etc),deoarece poate complica
intervenţia.
La ce să mă aştept în timpul ERCP-ului?
Medicul va folosi un spray anestezic
local și/sau medicație sedativă,pentru a crește gradul de confort în timpul
procedurii. Un medic anestezist va administra sedative, dacă procedura este
lungă sau complicată. Unii pacienţi primesc antibiotice înaintea intervenției.
Vă veţi aşeza cu faţa în jos pe masa de radiografie. Instrumentele nu împiedică
respiraţia, dar ulterior puteţi simţi o senzaţie de balonare din cauza aerului
introdus în timpul procedurii.
Care sunt posibilele complicaţii ale
ERCP-ului?
ERCP-ul este o procedură bine
tolerată atunci când este facută de medici cu experienţă şi pregătire în
domeniu. Deşi pot apărea complicații ce necesită spitalizare/supraveghere, ele
sunt destul de rare. Complicaţiile pot fi :pancreatita postERCP (inflamaţia
pancreasului), infecţii, perforaţie de intestin sau sângerări. Unii pacienţi
pot avea reacţii adverse la sedativele folosite. Uneori, procedura nu poate fi
terminată din motive tehnice.
Riscurile variază în funcție de motivele pentru care se face
procedura, de patologia decelată în timpul procedurii, de intervenţia
terapeutică , dar și de problemele de sănătate asociate ale pacientului.
Pacienţii cu ERCP terapeutic, cum ar fi eliminarea de pietre, au un risc mai
mare de a face complicaţii decât pacienţii cu ERCP diagnostic. Medicul vă va
expune riscurile înaintea procedurii.
La ce să mă aştept în timpul
ERCP-ului?
Dacă se face ERCP la un pacient
neinternat, acesta va fi monitorizat pâna la remiterea efectului anestezic.
După efectuarea intervenției, puteţi simţi senzație de balonare sau gaze din
cauza aerului introdus în timpul procedurii. Puteţi să mâncaţi, dacă medicul nu
vă dă alte indicații.
Cineva va trebui să vă conducă acasă şi să vă supravegheze,
în cazul în care ați beneficiat de sedare. Chiar dacă sunteţi vigili după
procedură, raționamentul şi reflexele se pot modifica pe parcursul zilei.
Este posibil ca acest document
informativ să nu răspundă unor nelamuriri/ întrebări. În acest caz, nu ezitați
să cereți informații suplimentare medicului curant.